金管會擬改革實支實付醫療險 民眾搶停售前送件
游騐慈 邱福財／台北報導 發布時間：2023-12-29 19:31 更新時間：2023-12-29 21:05
金管會日前釋出訊息將推動實支實付醫療險改革，未來將回歸損害填補原則，也就是醫療費支出多少、才理賠多少。舉例來說，民眾投保2家公司、買2張實支險，醫療費用支出10萬來看，改革前能領到20萬理賠金，改革後只能領到10萬，掀起民眾搶買。不過繼保誠人壽開第一槍宣布下架停售實支險，今（29）日包含台灣人壽和全球人壽，也跟進停售。
經紀人公司員工接電話接到手軟，桌上湧入的保戶資料更堆積成小山。全因為金管會研擬改革實支實付醫療險，掀起市場一陣搶購。
保險經紀人公司員工說道，「你寫完然後你拍照給我、我先報備，真的很突然。」
民眾搶著送件，業務員跟著忙翻天，繼保誠人壽28日宣布停售旗下的實支險，隔天連台灣人壽以及全球人壽也宣布跟進，預計在30日停售下架實支實付險
保險經紀人公司業務副總程睿紳表示，「今天從早上忙到現在，真的都是要一直在忙的部分，民眾詢問的部分就是第1個，他是否要增加保單，那第2個新舊保單的影響會有多大。」
業者表示，預期實支險市場的停售潮還可能持續擴大，到時候，民眾可能想買也買不到。舉例來說，假設1位保戶醫療費支付10萬元，他買了A和B兩家公司2張實支險。改革前，能獲得2家公司各賠10萬、理賠金共20萬；但改革後卻變成2家公司，分攤理賠共10萬元。
民眾認為，「我覺得要限制是對的，因為很多人他會取巧。」「如果沒有實支實付的保單，或許在一般人會覺得負擔很大，尤其是一些骨科的醫材。」
金管會保險局主秘古坤榮回應，「實支險改革都還在研議，自然就有不同聲音我們都會聽。」
為了解決民眾，過度投保實支實付醫療險造成保險業實支實付險損失攀升，金管會研擬推動實支險改革回歸損害填補機制，但確切方案都還在研議中，萬一有業者趁機促銷實支險，將予以議處。
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